음식 씹는 맛을 오랫동안 느끼려면 요즘엔 임플란트를 많이 선호하고 있습니다. 하지만 비용이 비싸기 때문에 여러 개 하기가 쉽지 않은데요. 임플란트는 만65세부터 평생 2개까지만 보험 적용이 됩니다.
하지만 이 2개마져 보험 적용을 받지 못할 수도 있습니다. 본문에서 임플란트 보험 적용 연령, 갯수, 비용을 확인하여 참고하시길 바랍니다.
임플란트 보험 적용 연령
임플란트 보험 적용 연령은 만65세부터 가능합니다. 최초 2014년 건강보험가입자 또는 피부양자를 대상으로 적용된 나이는 만75세로 정말 나이가 많으신 분들에게만 적용이 되었습니다. 하지만 2015년 만70세로 내려왔고, 2016년 만65세까지 보험 적용이 가능해지면서 많은 분들이 혜택을 받게 되었습니다.
앞으로 임플란트 건강보험 적용 나이가 더 내려올 것으로 예상할 수도 있지만, 현재 직장 정년이 만65세로 확대되면서 만65세 기준으로 내려오긴 힘들 것으로 보입니다.
임플란트 보험 적용 갯수
임플란트 보험 적용 갯수는 평생 2개까지 가능합니다. 즉 만65세 이후 평생 2개까지만 가능하다는 것인데요. 하지만 이것도 모두가 받을 수 있는 혜택이 아닙니다. 위아래 이빨이 하나도 없는 완전무치악의 경우 임플란트 보험 적용이 안됩니다.
위아래를 따로 보기 때문에 위에 하나도 없다면 위에는 임플란트 보험 적용이 불가하고 이빨이 있는 아랫부분만 2개 가능합니다. 반대의 경우에도 마찬가지입니다.
완전무치악분들에게 임플란트 보험적용이 안되는 이유 중 하나는 건강보험 틀니 지원과 중복되는 지원이기 때문입니다. 완전무치악의 경우 만65세 건강보험가입자 또는 피부양자에게 자기부담금 30%로 완전틀니를 지원받을 수 있습니다.
| 보험 임플란트 | 보험 틀니 | |
|---|---|---|
| 적용대상 | 만 65세 건강보험 가입자 또는 피부양자 | |
| 적용조건 | 치아가 위,아래중 일부라도 남아있는 부분(무치악 제외) | 완전틀니(무치악) 부분틀니(치아의 일부가 없는 경우) |
| 적용부위 | 전체 치아 중 평생 2개 (PFM보험) | 7년마다 1회 적용(상하악 각1회) |
| 보험혜택 | 전체 비용 중 환자 30% 부담 | |
임플란트 보험 적용 비용
임플란트 보험 적용 비용은 전체 금액의 30%를 제외하고 지원받게 됩니다. 30% 자기부담금으로 대략 35만원 전후로 볼 수 있습니다. 이는 건강보험공단에서 임플란트 표준가격을 120만원 전후로 측정하기 때문에 35만원이라는 숫자가 나오게 되는 겁니다.
하지만 이보다 비용이 더 나올 수도 있는데요. 잇몸이 가라앉고 뼈가 부족하면 뼈이식을 해야하는데요. 잇몸 뼈이식의 비용은 보험적용이 안되어 별도로 납부를 해야한다고 합니다. 뼈이식의 비용은 최소 10만원~70만원까지 잇몸 상태에 따라 다르게 측정이 됩니다.
임플란트 보험 적용 크라운
임플란트 보험이 적용되는 크라운은 현재 2023년 기준 PEM 금속 크라운만 가능합니다. 기본 금속위에 도자기를 씌운 도재금속크라운(PEM)입니다. 이외 이빨 색깔의 지르코니아, 금니 등은 보험 적용이 안됩니다.
크라운만 별도로 추가금을 내어서 변경을 할 수 없습니다. 보험 적용을 받고 임플란트를 하려면 PEM 크라운으로 처음부터 시작을 해야 혜택을 받을 수 있습니다. 이외 크라운은 처음부터 자비로 해야 가능합니다. 아래 영상에서 자세한 임플란트 건강 보험 내용을 참고해보시길 바랍니다.
지금까지 임플란트 보험 적용에 대해 알아보았는데요. 만65세이상 연령에서 치아가 1개이상 있다면 누구나 임플란트 건강보험 혜택을 받을 수 있는데요. 치아, 잇몸관리 잘하여 2개의 혜택을 모두 받으시길 바랍니다. 감사합니다.